李子屯  四川在線記者 江蕓涵

近日，國家衛(wèi)生健康委疾控局發(fā)布《兒童青少年防控近視系列手冊》，包括幼兒園篇、小學(xué)生篇、初中生篇和高中生篇，再次引發(fā)社會對孩子近視的高度關(guān)注。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，兒童青少年居家學(xué)習(xí)生活，戶外活動減少、電子產(chǎn)品使用增多，諸多原因?qū)е聝和嗌倌杲暟l(fā)生和發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)增加，近視率反彈，給兒童青少年用眼健康和近視防控工作帶來了新挑戰(zhàn)。

現(xiàn)狀令人擔(dān)憂

近視率反彈，低齡化越來越突出

“9月以來，來找我就診的少年兒童中，近視患者占了眼科疾病患者一半，去年同期只有三分之一。”四川省眼視光學(xué)會會長、四川大學(xué)華西醫(yī)院眼視光學(xué)系主任兼眼科副主任劉隴黔教授長期從事青少年近視防控工作，他分析，今年患者增多是受新冠肺炎疫情的影響，“疫情期間，學(xué)生要上網(wǎng)課，使用電子產(chǎn)品時(shí)間偏長，戶外活動大幅減少，中小學(xué)生用眼負(fù)擔(dān)存在不同程度增加，增加近視發(fā)生和加重的風(fēng)險(xiǎn)。”

記者從省衛(wèi)健委了解到，疫情期間，中小學(xué)生的近視率都有不同程度反彈。2019年，全省兒童青少年近視總體發(fā)生率從2018年的53.5%下降到48.6%，下降4.9個(gè)百分點(diǎn)，今年上半年全國中小學(xué)生近視率卻增加了11.7%，四川情況也不容樂觀。

不僅“小眼鏡”逐年增長，劉隴黔還發(fā)現(xiàn)，低齡化也越來越突出，“以前，幾乎沒有6歲以下患近視的，這些年就診率出現(xiàn)井噴。”對于近視發(fā)病率低齡化，他比較擔(dān)憂，“越小年齡患上近視，長大后高度近視的可能性就更大。”

四川省人民醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師楊吟也有同感，“上兒童眼科門診有七八年了，近視的初發(fā)年齡逐漸變小，以前是11-12歲才患近視，現(xiàn)在前移到7-8歲，6歲以下的也多了。”

我省學(xué)生近視專項(xiàng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2019年全省幼兒園和中小學(xué)生的近視率為48.6%，幼兒園兒童近視率為15.3%，小學(xué)生近視率為32.9%，初中生近視率為67.7%，高中生（含職高）近視率為75.1%。

家長很無奈

學(xué)業(yè)壓力不斷增大，近視防控越發(fā)難

近期，川觀新聞教育頻道進(jìn)行了“中小學(xué)生近視防控網(wǎng)絡(luò)調(diào)查”，參與調(diào)查的家長有近百人。數(shù)據(jù)顯示，孩子患近視的比例達(dá)61%，其中一半是小學(xué)就患上近視。有72%的家長表示，今年9月以后身邊有新患近視的孩子。

孩子為什么會近視，是許多家長的疑問。“目前沒有一個(gè)準(zhǔn)確結(jié)論。”劉隴黔介紹，眼睛近視與環(huán)境、遺傳等因素都有關(guān)系，但能肯定的是，目前近視患病率大幅度的增加與環(huán)境因素關(guān)系更大，戶外活動減少是主要因素，因?yàn)榇笞匀坏墓饩€對孩子的眼睛健康有很大的好處。

網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示，孩子每天戶外活動時(shí)間達(dá)1小時(shí)以上的只有11.1%，半小時(shí)和不到半小時(shí)的有55.6%。“戶外活動能顯著降低近視患病率。”楊吟說，“我們建議，每周孩子的戶外活動時(shí)間應(yīng)該不低于14個(gè)小時(shí)，平均每天就是2小時(shí)，但是很難保證，特別是學(xué)齡越高越難。”

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從小學(xué)高段到高中，隨著學(xué)業(yè)壓力不斷增大，家長們對孩子的近視防控也越發(fā)艱難。

網(wǎng)絡(luò)調(diào)查中，對于“您是否會注意家中的讀寫光線和孩子的讀寫姿勢？”“您是否會定期檢查視力、培養(yǎng)健康的用眼習(xí)慣？”這類問題，大多數(shù)家長都做了肯定的回答。但是，關(guān)于孩子每天寫作業(yè)的時(shí)間，有一半的家長表示要2個(gè)小時(shí)及以上。

受訪的不少家長表示很無奈，“現(xiàn)在學(xué)業(yè)壓力不小，近視這個(gè)次要矛盾只有讓位于學(xué)業(yè)這個(gè)主要矛盾。”

“也有家長認(rèn)為，現(xiàn)在戴眼鏡，成人后做近視手術(shù)就行了。其實(shí)，近視手術(shù)并不是治療近視，也改變不了近視眼軸（眼球前后徑）變長的本質(zhì)，而眼軸延長可產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致失明。”劉隴黔認(rèn)為，要扭轉(zhuǎn)這些錯(cuò)誤觀念，必須持續(xù)不斷地開展近視防控宣傳工作。他建議，家長們一定要把握兩個(gè)關(guān)鍵詞：“戶外”和“白天”，“如果天已經(jīng)黑了，或者在室內(nèi)運(yùn)動，那作用也不大。”

學(xué)校有難處

舉措不少難度也大，需要軟硬件支持

記者從省衛(wèi)健委了解到，四川的青少年近視防控在全國起步較早，從2013年起就開始對學(xué)生進(jìn)行視力不良監(jiān)測，2018年后又增加了專項(xiàng)近視監(jiān)測。省疾控中心環(huán)境與學(xué)校衛(wèi)生消毒所所長陳劍宇告訴記者，每年監(jiān)測的兒童青少年人數(shù)有十多萬，覆蓋了從幼兒園大班到高中所有學(xué)段，也覆蓋了全省21個(gè)市（州）。“從這些年的監(jiān)測情況來看，近視防控工作越來越受到大家重視，各相關(guān)部門采取了許多措施，也收到了一定的成效。”

記者采訪中了解到，但凡重視學(xué)生近視防控工作的學(xué)校，都在技術(shù)層面采取過一些較為實(shí)用的舉措，比如改進(jìn)教室照明設(shè)備、設(shè)法糾正學(xué)生的書寫姿勢、確保戶外一小時(shí)活動等。

2016年底以來，成都市沙河源小學(xué)聯(lián)手專業(yè)眼科醫(yī)院推行“光明行動”，開展“國球護(hù)眼球”項(xiàng)目，學(xué)生近視率低于30%。成都市棕北中學(xué)每年對學(xué)生開展兩次視力監(jiān)測和視覺健康檢查，建立棕北中學(xué)青少年視覺健康電子檔案，改革眼保健操，堅(jiān)持陽光體育大課間鍛煉。

南充市白塔中學(xué)通過一系列舉措，學(xué)生近視率去年下降0.5個(gè)百分點(diǎn)。“太難了！”辦公室主任張閆宗坦言，“大部分學(xué)生在進(jìn)入中學(xué)之前就已經(jīng)近視，而且不少孩子沒有正確的認(rèn)識，總覺得眼保健操也好，知識講座也好，都是安排的任務(wù)，應(yīng)付了事。”

近視防控要前移，硬件保障是剛需。棕北中學(xué)副校長張東明說，學(xué)生幾乎90%的用眼時(shí)間在學(xué)校，照明光源質(zhì)量特別重要。“一間教室，普通燈管幾百元，如果換成全光譜、無頻閃的高端光源就要上萬元，學(xué)校沒有這么多經(jīng)費(fèi)。”

沙河源小學(xué)校長季志彬建議，政府一方面要加大投入，改造照明設(shè)備和添置戶外運(yùn)動器材，另一方面可制定科學(xué)的考核辦法，把近視防控納入對班主任、任課教師的評價(jià)。

還有不少學(xué)校反映，目前中小學(xué)校校醫(yī)數(shù)量很少，而且他們還需要承擔(dān)多項(xiàng)工作，無法把更多的精力集中在學(xué)生近視防控上，希望更多的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠進(jìn)學(xué)校，指導(dǎo)近視防控。

更積極的對策

需要師、生、家、校、社多方聯(lián)動

2018年，教育部等八部委制定了《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》。去年10月，《四川省綜合防控兒童青少年行動計(jì)劃》出臺，建立了省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省體育局等八部門綜合防控兒童青少年近視工作廳際聯(lián)席會議機(jī)制，探索建立“政府主導(dǎo)、家校配合、部門協(xié)作”機(jī)制。通過舉辦系列培訓(xùn)班，讓教師掌握青少年眼健康知識和防控方法。舉辦“愛眼日”“近視防控宣傳月”等系列活動，引起社會對兒童青少年近視防控的廣泛關(guān)注與支持。引導(dǎo)家長積極配合減輕中小學(xué)生過重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，在家庭環(huán)境中對孩子科學(xué)用眼進(jìn)行宣教和監(jiān)督。

新形勢下，如何進(jìn)一步做好近視防控工作？

“越來越多部門參與進(jìn)來，共同推進(jìn)青少年近視防控是非常必要的。”在一線醫(yī)院的劉隴黔和楊吟深有感觸，兒童青少年近視防控是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要全社會共同參與，師、生、家、校、社多方聯(lián)動。

“科學(xué)深入的健康宣傳可以使廣大群眾認(rèn)識到近視防控的重要性。”陳劍宇介紹，我們不斷加大對近視防控的干預(yù)，面向?qū)W生和家長進(jìn)行宣傳教育，到學(xué)校去開展專家講座。

省教育廳體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“要進(jìn)一步深化‘提質(zhì)減負(fù)’，切實(shí)做到‘一減一增’，即減少持續(xù)近距離用眼的時(shí)間和強(qiáng)度，增加戶外活動、課外活動和體育活動時(shí)間。”

針對基層學(xué)校衛(wèi)生及眼科人才缺乏的問題，省衛(wèi)健委2019年共批準(zhǔn)22個(gè)省級眼科繼教項(xiàng)目，在32個(gè)縣級醫(yī)院開展眼科培訓(xùn)，共培訓(xùn)900余人，完成學(xué)生及成人眼病篩查2萬余人，提高了各級醫(yī)務(wù)人員常見眼病診治和處置能力。

下一步，省教育廳和省衛(wèi)健委等部門將聯(lián)合建強(qiáng)我省兒童青少年近視防治與視力健康專家隊(duì)伍，從教育教學(xué)改革、師資隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)科專業(yè)建設(shè)等方面制定計(jì)劃和具體舉措。通過開展對各市（州）人民政府的評議考核、全面推進(jìn)學(xué)生視力健康監(jiān)測、實(shí)施燈光改造工程等措施，明確各方責(zé)任，形成推動合力。制發(fā)學(xué)校、家長、學(xué)生防控責(zé)任清單，提高社會和家長的參與度，建立社會資源準(zhǔn)入機(jī)制，強(qiáng)化社會責(zé)任意識，共同呵護(hù)好孩子的眼睛，讓他們擁有一個(gè)光明的未來。

下面請大家看個(gè)視頻，教室照明環(huán)境的好與不好，區(qū)別有多大？

△華輝直發(fā)光led護(hù)眼教室燈

△華輝側(cè)發(fā)光led護(hù)眼教室燈

△華輝led護(hù)眼黑板燈

附：華輝led教室燈和led黑板燈CCC證書↓

附：教育裝備行業(yè)協(xié)會會員證書↓

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